1前言

隨著社會(huì)的進(jìn)步、科技的發(fā)展，高精尖的醫(yī)療設(shè)備已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備，特別是大中型醫(yī)療設(shè)備所采用的技術(shù)之新、涉及學(xué)科之廣、更新速度之快幾乎無其他任何學(xué)科可比擬。傳統(tǒng)意義上的醫(yī)療器械維修已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足此現(xiàn)狀的要求，醫(yī)學(xué)工程科這門新興學(xué)科便應(yīng)運(yùn)而生了。它是一門能夠確保醫(yī)療設(shè)備正常安全使用，涉及計(jì)量管理并能同時(shí)對(duì)現(xiàn)有儀器的不足進(jìn)行革新、改造的一門學(xué)科。如何加強(qiáng)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)工程科的學(xué)科建設(shè)，已經(jīng)成為現(xiàn)代化醫(yī)院能否持續(xù)發(fā)展的重大課題。

2現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的學(xué)科建設(shè)

2.1學(xué)科建設(shè)靠自己

以筆者在醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科工作多年的親身體會(huì)，醫(yī)學(xué)工程科要發(fā)揮應(yīng)有的作用，首先要加強(qiáng)自身建設(shè)，不斷提高人員技能和綜合素質(zhì)，尤其是學(xué)科帶頭人的素質(zhì)，是醫(yī)學(xué)工程科在醫(yī)院中作用和地位的關(guān)鍵。學(xué)科帶頭人應(yīng)在實(shí)際工作中多辦實(shí)事，想臨床所想，急臨床所急，處處體現(xiàn)“為臨床服務(wù)，為患者服務(wù)”的觀念。

(1)作為醫(yī)學(xué)工程科的學(xué)科帶頭人，應(yīng)具備較高的專業(yè)水準(zhǔn)和學(xué)術(shù)水平。通過繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，能夠及時(shí)把握和了解現(xiàn)代化儀器設(shè)備的現(xiàn)狀和發(fā)展方向。尤其是在醫(yī)院引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，更應(yīng)竭盡所能，為院領(lǐng)導(dǎo)提供正確的決策信息，全面衡量醫(yī)療設(shè)備的物理、化學(xué)和微生理參數(shù)等指標(biāo)，綜合儀器廠家總體價(jià)格水平和售后服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院提供一份全面的技術(shù)保障。避免花大價(jià)錢購(gòu)買過時(shí)、處于淘汰邊緣或不成熟的設(shè)備，給醫(yī)院造成直接或間接損失。

(2)作為醫(yī)學(xué)工程科的學(xué)科帶頭人，在管理上應(yīng)知人善任，做到盡可能公平、公正，勇于承擔(dān)責(zé)任，努力創(chuàng)造一個(gè)和諧、寬松的工作環(huán)境及學(xué)習(xí)環(huán)境。經(jīng)常下臨床科室，了解醫(yī)療設(shè)備的使用率、完好率及科室要求，掌握醫(yī)療設(shè)備的第一手資料，更好地為臨床服務(wù)。

(3)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)工程科人員的培養(yǎng)。隨著醫(yī)療儀器設(shè)備自動(dòng)化、微機(jī)化和微量化程度的不斷提高，醫(yī)學(xué)工程人員只有加強(qiáng)專業(yè)學(xué)習(xí)，才能提高維修技術(shù)和本領(lǐng)，適應(yīng)這種新的變化。一是要加強(qiáng)工程基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的更新，同時(shí)提高全體人員的外語水平，從而對(duì)廠家所提供的一切原始資料能熟悉掌握和熟練運(yùn)用。二是要積極參加廠家舉辦的維修培訓(xùn)班和到位儀器設(shè)備的安裝調(diào)試、驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，這種培訓(xùn)針對(duì)性強(qiáng)，對(duì)于如何判斷儀器故障及排除故障有很大幫助。三是要盡量參加社會(huì)上所組織的一些儀器的培訓(xùn)、研討等活動(dòng)，對(duì)于全方位開拓工程技術(shù)人員的視野，拓寬維修思路，更快更好的排除儀器故障有很大益處。

(4)合理分工，人盡其才。結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療儀器的特點(diǎn)和已有的維修技術(shù)力量，可分為影像系列、生化系列、特檢系列及手術(shù)系列，盡可能充分發(fā)揮各人所長(zhǎng)。遇到大型醫(yī)療設(shè)備的故障，應(yīng)成立專門的維修小組，人數(shù)不少于2人。一是為了人身、設(shè)備的安全，二是集思廣益，充分利用現(xiàn)有資源技術(shù)水平進(jìn)行排除設(shè)備故障，形成一種效率高、實(shí)用性強(qiáng)的維修服務(wù)工作模式。

2.2學(xué)科建設(shè)的相關(guān)制度

醫(yī)學(xué)工程科是一門以確保醫(yī)療設(shè)備正常安全使用為中心，從醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)、使用、維護(hù)、質(zhì)控、革新等諸方面為臨床醫(yī)療提供服務(wù)的一門新興學(xué)科。所以，現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科的學(xué)科建設(shè)只有與之相匹配的相關(guān)制度，才能使這門新興學(xué)科健康發(fā)展下去。從實(shí)際出發(fā)，歸納如下:

(1)維護(hù)保養(yǎng)制度:“七分保養(yǎng)，三分維修”是保障醫(yī)療儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，降低維修費(fèi)用的重要條件。實(shí)踐證明，有很多醫(yī)療器械的損壞是由于維護(hù)保養(yǎng)不及時(shí)造成的。所以，建立定期的醫(yī)療儀器維護(hù)保養(yǎng)制度至關(guān)重要。萬元以上中大型醫(yī)療儀器的維護(hù)保養(yǎng)4－5月進(jìn)行一次;萬元以下小型醫(yī)療器械6－7月進(jìn)行一次。維護(hù)保養(yǎng)完畢做好記錄，以備查閱。

(2)定期巡查制度:在做好醫(yī)療儀器每日?qǐng)?bào)修任務(wù)的同時(shí)，要建立醫(yī)療儀器定期巡查制度。醫(yī)療儀器的定期巡查于每月月底進(jìn)行，要建立好定期巡查檔案，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。不能立即完成的做好記錄，巡查完畢后統(tǒng)一解決。每個(gè)科室巡查完畢后由科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字驗(yàn)收，建立檔案，以備查閱。

(3)響應(yīng)及時(shí)制度:維修人員接到科室報(bào)修電話后，要做好來電記錄。同時(shí)要迅速到現(xiàn)場(chǎng)掌握第一手資料，及時(shí)排除儀器故障，保障臨床一線工作的順利進(jìn)行。不能及時(shí)排除的，向報(bào)修科室做出解釋說明。維修任務(wù)工作結(jié)束后，要由科主任或護(hù)士長(zhǎng)或報(bào)修人員簽字驗(yàn)收，以備查閱。

(4)工作量月匯報(bào)制度:對(duì)于萬元以上的中大型醫(yī)療儀器的故障情況要形成月匯報(bào)制度。一方面，院領(lǐng)導(dǎo)可對(duì)醫(yī)院貴重醫(yī)療儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)和了解;另一方面，對(duì)大中型貴重醫(yī)療儀器的故障情況及排除狀況形成檔案，為以后縮短同類故障的維修周期提供借鑒，可更好的保障醫(yī)院貴重醫(yī)療儀器的良好運(yùn)行。

(5)外請(qǐng)維修會(huì)診制度:面對(duì)高精尖及比較復(fù)雜的醫(yī)療儀器故障的維修，在醫(yī)院內(nèi)部不能解決故障的情況下，借鑒臨床科室“專家會(huì)診制度”，成立“外請(qǐng)維修會(huì)診制度”。外請(qǐng)維修的程序?yàn)橹鸺?jí)匯報(bào)制度。可有效避免由于個(gè)人技術(shù)水平有限而隨意外維修，浪費(fèi)醫(yī)院財(cái)力的現(xiàn)象。

(6)淘汰、報(bào)廢設(shè)備及醫(yī)療儀器配件入庫(kù)制度:醫(yī)院建立獨(dú)立的淘汰、報(bào)廢設(shè)備及醫(yī)療儀器配件庫(kù)，并把淘汰報(bào)廢設(shè)備及醫(yī)療儀器配件及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，并建立檔案。同時(shí)，取用時(shí)做好記錄，以備查閱。此制度對(duì)于維護(hù)及維修好超期工作的一些醫(yī)療儀器相當(dāng)重要;同時(shí)，維修人員對(duì)于醫(yī)療儀器配件庫(kù)的配件情況也有一個(gè)大體的了解，可更好的維護(hù)及維修好醫(yī)療儀器。

(7)醫(yī)療儀器資料建檔制度:新購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療儀器資料盡可能完整的保存在醫(yī)療儀器資料庫(kù)內(nèi)(醫(yī)院建立獨(dú)立的醫(yī)療儀器檔案庫(kù))。此制度可使維修人員更清晰的了解和掌握醫(yī)療儀器的原理、性能及維護(hù)保養(yǎng)的方法與周期。提高維修人員業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，更好的保障了醫(yī)療儀器的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，減少了儀器的故障發(fā)生率。

(8)定期培訓(xùn)制度:現(xiàn)代化的醫(yī)療儀器往往涉及電子、計(jì)算機(jī)、光學(xué)、聲學(xué)、機(jī)電等諸多專業(yè)，沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)及相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不行的。所以，院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)有計(jì)劃地選派維修人員外出進(jìn)修參加中短期大中型醫(yī)療儀器維修培訓(xùn)班，以及鼓勵(lì)維修人員自學(xué)或參加普通高等學(xué)校相關(guān)專業(yè)的學(xué)習(xí)。進(jìn)修培訓(xùn)結(jié)束后，培訓(xùn)人員應(yīng)在歸院一周后舉行講座，講授培訓(xùn)知識(shí)。以此作為報(bào)銷培訓(xùn)費(fèi)用的依據(jù)。此制度有利于維修人員更新知識(shí)，掌握新技術(shù)，加深對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療儀器的認(rèn)識(shí)與了解，掌握排除故障的新方法與技巧，更好的為臨床服務(wù)。

3結(jié)束語

醫(yī)學(xué)工程科的學(xué)科建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，其本質(zhì)是人才的建設(shè)和培養(yǎng)，核心是管理、調(diào)試、維修、保養(yǎng)好高科技的醫(yī)療儀器。挖掘并開發(fā)醫(yī)療設(shè)備的潛力，使醫(yī)療設(shè)備安全、合理地為臨床服務(wù)、為科研服務(wù)。醫(yī)學(xué)工程科在現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中是不可忽視的重要組成部分，他既要有超前的科學(xué)意識(shí)，也要有腳踏實(shí)地的苦干精神，還要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展規(guī)劃。醫(yī)學(xué)工程科要更加科學(xué)、合理、有效的運(yùn)行，不僅需要領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、監(jiān)督，還要多從自身做起，不斷地學(xué)習(xí)，以學(xué)科的發(fā)展帶動(dòng)醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的提高，使之更符合現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的潮流，為醫(yī)院健康、穩(wěn)定、快速地發(fā)展作出該學(xué)科應(yīng)有的貢獻(xiàn)。