隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)已滲入到醫(yī)學(xué)、教育等各個(gè)領(lǐng)域，通過網(wǎng)絡(luò)可以傳播信息、共享資源，而遠(yuǎn)程教育則是傳播知識科技的一個(gè)重要方法。特別是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，通過遠(yuǎn)程互動(dòng)教育可以分享最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，探討醫(yī)學(xué)研究成果，同時(shí)還可以提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能。在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中，基層衛(wèi)生院與人民群眾密切相關(guān)，其醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和服務(wù)水平直接決定著衛(wèi)生院的醫(yī)療質(zhì)量，因此，基層醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)尤為重要。該研究主要針對基層醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展對策做出思考。

1遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢

1.1靈活度高

遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與傳統(tǒng)的教育模式相比，靈活度高，不受時(shí)間、空間、方式、國籍的限制。傳統(tǒng)的教育模式中存在的時(shí)間不夠、地點(diǎn)受限、師資力量分布不均等弊端，在網(wǎng)絡(luò)教育中得以避免。

①接受繼續(xù)教育醫(yī)務(wù)人員可以在閑暇時(shí)間獲取知識技能，也可隨時(shí)中斷學(xué)習(xí)、下次繼續(xù)；

②接受教育人員數(shù)量不受限制，一個(gè)網(wǎng)絡(luò)教程可多人同時(shí)接收學(xué)習(xí)，可以反復(fù)播放，避免師資力量分布不均的情況；

③接受教育點(diǎn)不受限制，醫(yī)務(wù)人員可在辦公室、家里等任何地點(diǎn)接收遠(yuǎn)程信息，不必奔波勞累在指定時(shí)間內(nèi)趕往指定地點(diǎn)學(xué)習(xí)，節(jié)約了大量人力財(cái)力物力；

④不同層次醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)自身特點(diǎn)和接受能力選擇不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，夯實(shí)專業(yè)技能。

1.2包含的信息量巨大

基層醫(yī)務(wù)人員深入廣大人民群眾，工作內(nèi)容繁瑣多樣，工作壓力巨大，休息時(shí)間較少，獲取信息途徑較為單一。而遠(yuǎn)程繼續(xù)教育綜合各類信息，通過計(jì)算機(jī)傳輸，信息更新速度較快，內(nèi)容豐富，觀點(diǎn)先進(jìn)。受教育人員可以通過遠(yuǎn)程教育課程和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)信息了解相關(guān)醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，獲取大量相關(guān)信息。

1.3具有開放性

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)最大的特點(diǎn)之一就是開放性，教學(xué)對象、場所、內(nèi)容、時(shí)間、研究成果等都對外開放，所有需要參與繼續(xù)教育培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)人員均可根據(jù)自身情況自由查閱收聽。也可在線與多位專家和醫(yī)學(xué)人員進(jìn)行交流，參與醫(yī)學(xué)討論，借鑒學(xué)習(xí)各種優(yōu)秀醫(yī)療成果和治療技巧，也可分享自身經(jīng)驗(yàn)，為各種求助病例提供幫助。這種開放式的交流學(xué)習(xí)對醫(yī)務(wù)人員水平全面提升有積極作用。

1.4嚴(yán)格性

網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育雖然具有靈活性和開放性等多個(gè)優(yōu)點(diǎn)，但并不表示可以隨意對待，因?yàn)閭鬏斀逃闹黧w是機(jī)器，所以評估結(jié)果會(huì)嚴(yán)格按照設(shè)定好的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，沒有達(dá)到要求的課件必須重新接受學(xué)習(xí)。

2基層醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題

①硬件設(shè)施不完善。大部分基層衛(wèi)生院處于偏遠(yuǎn)地區(qū)，缺少國家和政府的支持，經(jīng)濟(jì)條件落后，無法大批量購買計(jì)算機(jī)，有些衛(wèi)生院僅有一兩臺計(jì)算機(jī)，根本無法滿足醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)需求；

②互聯(lián)網(wǎng)覆蓋不全面，許多偏遠(yuǎn)地區(qū)尚未被互聯(lián)網(wǎng)覆蓋，或者覆蓋不全面，導(dǎo)致網(wǎng)速過慢，無法觀看視頻教程，學(xué)習(xí)質(zhì)量差甚至根本無法學(xué)習(xí)；

③師資力量匱乏，適合講解基層醫(yī)學(xué)的人員匱乏，許多權(quán)威講解人員對于大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)講解十分到位，但由于對基層醫(yī)務(wù)人員工作內(nèi)容、工作環(huán)境缺乏了解，課件設(shè)計(jì)不合理，教學(xué)模式落后，內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，所講述的內(nèi)容并不能很好的得以應(yīng)用。還有部分醫(yī)學(xué)專家習(xí)慣于現(xiàn)場講解，不適應(yīng)視頻講解，導(dǎo)致講解效果較差；

④對遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不夠重視，缺乏科學(xué)的管理，考核制度不健全，難以保證繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量；

⑤基層醫(yī)務(wù)人員計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力較差，基層醫(yī)務(wù)人員由于忙碌的工作往忽略自我的提升，相當(dāng)一部分基層醫(yī)務(wù)人員只會(huì)進(jìn)行簡單的計(jì)算機(jī)操作甚至不會(huì)使用計(jì)算機(jī)，無法有效進(jìn)行學(xué)習(xí)；

⑥基層醫(yī)務(wù)人員工作、生活壓力大，沒有多余的精力投入學(xué)習(xí)，許多人接受繼續(xù)教育僅僅是為了完成任務(wù)，取得文憑和職稱，缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性；

⑦缺乏繼續(xù)教育意識。相當(dāng)一部分基層醫(yī)務(wù)人員缺乏繼續(xù)教育、提升自己專業(yè)技能和服務(wù)水平的意識，或由于各種因素對繼續(xù)教育喪失興趣，拒絕接受繼續(xù)教育或產(chǎn)生抵觸情緒。

3解決措施

我國基層醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中存在的問題已被多數(shù)人意識到，要想深入發(fā)展我國基層醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，必須針對這些弊端做出解決方案。具體解決方案如下：

①樹立觀念，為全體醫(yī)務(wù)人員普及終身學(xué)習(xí)理念，讓其意識到繼續(xù)教育的重要性。繼續(xù)教育不僅僅是為了完成任務(wù)獲取文憑和職稱的途徑，更是提升醫(yī)務(wù)人員自身職業(yè)道德、專業(yè)技能和服務(wù)水平的重要途徑。只有醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提升才能更好地服務(wù)于人民群眾。

②加強(qiáng)硬件設(shè)施的配備。政府機(jī)關(guān)應(yīng)重視網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程教育的重要性，加大對基層衛(wèi)生院的扶持，為其配備計(jì)算機(jī)，安裝光纖或加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)覆蓋面積，為基層醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件；同時(shí)對全體基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)。

③鼓勵(lì)講師深入基層，在實(shí)踐中全面了解基層醫(yī)務(wù)人員具體工作內(nèi)容，制定具體合理的講解課件，同時(shí)收集大量相關(guān)信息進(jìn)行資源整合，對教育模式進(jìn)行創(chuàng)新。還應(yīng)認(rèn)識到遠(yuǎn)程講解與實(shí)地講解的差異，對自身的講解方法進(jìn)行改進(jìn)。

④綜合運(yùn)用多種服務(wù)器進(jìn)行講解，如網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星、視頻等多種渠道，同時(shí)積極開拓新的信息傳播途徑，根據(jù)各地的具體情況采用不同的培訓(xùn)方式，也可考慮視頻與面授相結(jié)合的方式，確保繼續(xù)教育效果達(dá)到最佳。

⑤對師資隊(duì)伍進(jìn)行強(qiáng)化。對講師進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，可采用評比選拔優(yōu)秀講師的方式鼓勵(lì)其提升講解質(zhì)量。

⑥完善科學(xué)管理制度，改進(jìn)教學(xué)模式。在講解過程中杜絕泛泛而談，空洞乏味。可融入具體醫(yī)學(xué)案例，針對性地對其進(jìn)行分析講解，可設(shè)置問題讓培訓(xùn)人員進(jìn)行探討，使其注意力集中，提高教學(xué)效果。在計(jì)算機(jī)科技飛速發(fā)展的今天，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)已經(jīng)被大多數(shù)人接納，并取得一定成效。遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展前景良好，采用遠(yuǎn)程的方式對基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，可以開闊其視野，加強(qiáng)其與各層次醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)專家的交流互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)基層醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展。

作者：楊陽 單位：南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校