1鞏固理論教學(xué)知識(shí)

分子生物學(xué)的專業(yè)術(shù)語(yǔ)眾多、基礎(chǔ)理論較抽象，盡管已有相關(guān)理論課程講授，但是筆者發(fā)現(xiàn)在實(shí)習(xí)中，仍有相當(dāng)多的學(xué)生存在基本概念不清、基本原理模糊等問題。因此在臨床實(shí)習(xí)階段，帶教教師必須幫助醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握分子生物學(xué)理論知識(shí)。

1.1基礎(chǔ)知識(shí)的強(qiáng)化講解

在臨床實(shí)習(xí)階段，對(duì)于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的強(qiáng)化講解不能是簡(jiǎn)單的教材重復(fù)講授，講授內(nèi)容的選擇要有針對(duì)性和實(shí)用性。因此，筆者選擇常用的分子生物學(xué)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目為實(shí)例，采取小組討論的形式，鼓勵(lì)學(xué)生大膽提問和自由討論，將實(shí)驗(yàn)涉及的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和基礎(chǔ)理論進(jìn)行再次講解。例如，筆者以檢驗(yàn)項(xiàng)目乙型肝炎病毒DNA定量和基因分型檢測(cè)實(shí)驗(yàn)為討論對(duì)象，在DNA提取過程中向?qū)W生介紹核酸分子的特性;在PCR擴(kuò)增時(shí)詳細(xì)講解聚合酶鏈反應(yīng)的條件、過程和特點(diǎn);在檢測(cè)乳頭狀病毒基因型時(shí)講解核酸分子雜交的基本原理等。在基礎(chǔ)知識(shí)講授的過程中，將枯燥的專業(yè)術(shù)語(yǔ)和抽象的基礎(chǔ)理論融入一個(gè)個(gè)具體的臨床檢驗(yàn)實(shí)例，由臨床問題引出要掌握的基本概念和基本原理，極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)理論的興趣、改善了理論教學(xué)的效果。筆者通過實(shí)習(xí)階段對(duì)學(xué)生的強(qiáng)化講解，使學(xué)生能夠切實(shí)掌握在臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室中開展工作所必備的基礎(chǔ)知識(shí)。

1.2前沿知識(shí)的擴(kuò)展講授

由于教材一般都滯后于學(xué)科的發(fā)展，并且教材的編寫通常更加注重知識(shí)的廣泛性而非深入性，因此相當(dāng)部分的分子生物學(xué)新進(jìn)展未能在理論課程中講授川。而在臨床實(shí)驗(yàn)室中，越來越多的分子生物學(xué)新技術(shù)已在臨床運(yùn)用，為了彌補(bǔ)分子生物學(xué)教材和臨床實(shí)際脫節(jié)的缺陷，筆者在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)期間，采用專題學(xué)習(xí)的方式，針對(duì)性的講解分子生物學(xué)檢測(cè)的新進(jìn)展和新技術(shù)。例如，在學(xué)生已掌握聚合酶鏈反應(yīng)基本原理的基礎(chǔ)上，更加深入的介紹臨床和科研工作中常用的R子PCR、巢式PCR、多重PCR、熒光定量PCR等衍生擴(kuò)增技術(shù)的相關(guān)原理和特性。

對(duì)于基因芯片檢測(cè)、高分辨溶解曲線分析等最新的分子生物學(xué)技術(shù)，也以專題講座的方式，結(jié)合臨床和科研的實(shí)際運(yùn)用現(xiàn)狀向?qū)W生進(jìn)行深入淺出的講解，并且鼓勵(lì)學(xué)生廣泛閱讀文獻(xiàn)和參考資料。在實(shí)習(xí)期間，實(shí)際操作中還會(huì)安排有興趣的學(xué)生參加院內(nèi)、市內(nèi)和省內(nèi)舉辦的各種分子生物學(xué)新技術(shù)繼續(xù)教育培訓(xùn)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生能夠了解最新的學(xué)科進(jìn)展。通過上述多種方式，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣和能力。

2培養(yǎng)實(shí)踐動(dòng)手能力

分子生物學(xué)技術(shù)的種類繁多、發(fā)展迅速，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間，僅僅依靠有限的教學(xué)設(shè)備和較短的實(shí)驗(yàn)課時(shí)是無(wú)法掌握分子生物學(xué)的基本技術(shù)。臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室通常都具有較為完備的實(shí)驗(yàn)器材和檢測(cè)設(shè)備。因此，在實(shí)習(xí)期間，如何充分利用上述有利條件，培訓(xùn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能也是分子生物學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)川。

2.1基本實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)

學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)后，對(duì)很多實(shí)驗(yàn)器材、精密設(shè)備比較陌生，實(shí)際操作中往往存在很多不規(guī)范的環(huán)節(jié)川。筆者必須從檢測(cè)樣本的離心、移液器的使用、反應(yīng)液的混勻等最基本的實(shí)驗(yàn)操作出發(fā)，細(xì)致的講解各項(xiàng)操作過程，讓學(xué)生掌握每一步的操作規(guī)范，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)和關(guān)鍵步驟，通過示范性操作和一對(duì)一指導(dǎo)，由易到難，帶領(lǐng)學(xué)生認(rèn)真完成每一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容，使每位學(xué)生都能夠熟練的掌握各種操作的具體步驟和注意事項(xiàng)。并且在臨床實(shí)際工作中，教師必須做到“放手不放眼”，對(duì)學(xué)生持續(xù)關(guān)注、嚴(yán)格要求，以培養(yǎng)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。以病毒核酸提取的培訓(xùn)為例，筆者要求學(xué)生在理解提取原理的基礎(chǔ)上，掌握提取操作的流程，熟悉操作的要點(diǎn)和關(guān)鍵步驟，并且能夠分析影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)干擾因素。在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)期間，通過多種和大量的實(shí)際操作，使學(xué)生掌握臨床檢測(cè)和科研工作中常用的分子生物學(xué)技術(shù)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生基本的工作能力困。

2.2科研項(xiàng)目的教學(xué)轉(zhuǎn)化

臨床分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)的不僅僅是臨床檢測(cè)任務(wù)，還包括部分的科研任務(wù)。筆者在申報(bào)各級(jí)科研課題的過程中，鼓勵(lì)學(xué)生大膽參與查閱文獻(xiàn)、凝練科學(xué)問題、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、撰寫標(biāo)書等各個(gè)方面工作，學(xué)生通過文獻(xiàn)的閱讀、搜集和分析能夠鞏固基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解最新研究進(jìn)展;通過科學(xué)問題的凝練能夠培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力;學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能夠熟悉各種實(shí)驗(yàn)方法;通過撰寫項(xiàng)目標(biāo)書能夠極大的提高學(xué)生的科研寫作水平。筆者也鼓勵(lì)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下積極參與多項(xiàng)科研項(xiàng)目，以提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)觀察能力和強(qiáng)化學(xué)生的獨(dú)立操作能力。科研和教學(xué)的相互滲透、相互轉(zhuǎn)化不僅豐富了分子生物學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)容，而且拓展了學(xué)生的思維、提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，激發(fā)了學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新精神，幻。

筆者認(rèn)為臨床實(shí)習(xí)階段是加深學(xué)生理解分子生物學(xué)基礎(chǔ)理論和提高實(shí)驗(yàn)技能的重要時(shí)期。因此，如何選擇具有針對(duì)性的實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容和提高實(shí)驗(yàn)技能的培訓(xùn)方法已經(jīng)成為分子生物學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)研究的重點(diǎn)。當(dāng)前，基礎(chǔ)知識(shí)牢固、動(dòng)手能力強(qiáng)、科研興趣濃厚的同學(xué)越來越多，這也對(duì)教師的理論知識(shí)和操作技能提出了更高的要求，教師必須不斷地加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，更新知識(shí)和提高技能，才能更好實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)踐性和創(chuàng)新性人才的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育宗旨。

作者：馮鋼 方芳 劉春生 浦春 單位：皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院檢驗(yàn)科