本文作者：王秀玲 單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

本病是感受疫疬之氣所致,起病急,潛伏期短,一般為12~24小時(shí),最短可2~3小時(shí),最長不超過3日。處在流行區(qū)內(nèi)都有染病的可能,因?yàn)椤靶爸鶞?其氣必虛”,如感邪輕而正氣強(qiáng),則發(fā)病輕而易愈,否則病情較重,若日久不愈,易并發(fā)黑睛星翳(角膜炎)。中醫(yī)分內(nèi)治和外治。

內(nèi)治是按證候分型來用藥。一般都分三個(gè)證型。①初感疫氣型,治法:疏風(fēng)散邪,兼以清熱,方藥用驅(qū)風(fēng)散熱飲子加減。②肺胃積熱型,治法:清熱瀉火,解毒散邪,方藥用瀉肺飲加減。③疫熱傷絡(luò)型,治法:清熱涼血,解毒散邪。方藥用瀉肺飲去羌活加生地、丹皮、紫草。外治:①雙黃連中藥水沖洗雙眼,或生理鹽水沖洗眼睛;②阿昔洛韋滴眼液、羥芐唑滴眼液、氧氟沙星滴眼液,或復(fù)方妥布霉素滴眼液等滴眼,每2小時(shí)1次,每次每眼滴1~2滴。如單眼患病,先滴健眼,再滴患眼,藥瓶不要接觸眼瞼。每次滴眼前,滴眼后均要徹底清潔消毒雙手,防止交叉感染,忌用油膏類眼藥,因會阻礙分泌物排出。

中醫(yī)的針刺療法:可針刺合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子等穴。點(diǎn)刺眉弓、眉尖、耳尖、太陽放血。而本次我院紅眼門診多采用耳尖放血。每個(gè)需耳尖放血后的病人,詢問其感覺都會說:眼睛的脹痛感減輕,第二天復(fù)查時(shí),雙眼已消腫,感覺良好。

飲食護(hù)理。合理的飲食能促進(jìn)疾病的康復(fù)。反之,加重病情變化。紅眼病流行期間,飲食應(yīng)清淡,多喝水,保持大便通暢,忌吃熱毒或煎炸油膩的食物以及高蛋白的蝦蟹海鮮。食療方:可用冬瓜(連皮)500g,切塊,薏米15g、扁豆15g、木棉花15g煲湯(不放油),加少許鹽或糖,以達(dá)到清熱祛濕、利尿的作用。

預(yù)防指導(dǎo)。本病因具有較強(qiáng)的傳染性,容易造成廣泛流行。其傳染方式多是由患眼眵淚直接或間接帶入健眼引起。所以凡是來我院紅眼門診的病人或家屬一律都用免洗消毒凝膠擦洗雙手,杜絕院內(nèi)交叉感染。勸其不要用手直接接觸揉擦眼睛及注意手的衛(wèi)生。a.流行季節(jié)。健康人可常用治療本病的眼藥水滴眼,保持眼的衛(wèi)生。也可用菊花、夏枯草、桑葉等煎水代茶飲。b.應(yīng)注意隔離,避免患者到公共場所,尤其禁止到游泳池游泳,以免引起傳播流行。c.患者的手帕、洗臉用具、枕套、枕巾,以及兒童玩具等均需隔離與消毒。d.醫(yī)護(hù)人員接觸過患眼的手和醫(yī)療器械,以及污物等均需嚴(yán)加消毒處理。e.禁忌:本病禁忌包眼。因包眼可使熱毒更盛,從而加重病情。

天行赤眼是嚴(yán)重影響生活、學(xué)習(xí)和身心健康的接觸性傳染得病。由于本病傳染性強(qiáng),傳播迅速,公眾對于行赤眼的認(rèn)識不夠而引起恐慌,影響社會的秩序。因此,護(hù)理人員應(yīng)了解天行赤眼的病情變化特點(diǎn),掌握護(hù)理要點(diǎn),做好患者的心理護(hù)理、飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、預(yù)防指導(dǎo),提高患者對治療護(hù)理的依從性,從而提高患眼的痊愈,切斷傳播。