1對象與方法

1.1對象

自2002年起，對護理教育學實驗課進行改革，選取2000級至2009級護理學院護理本科專業學生作為實踐對象，共2443名，其中男生312名，女生2131名。

1.2方法

1.2.1學生分組由各班班長負責分組，每6~8人為一小組，每一小組要求至少有能講標準粵語和普通話的學生各一人。各組選小組長一名，負責整個實驗的組織、資料的收集、監督計劃的進程、組織學生進行預講、與教師的溝通等。

1.2.2時間安排體驗式實驗課安排在三年級第一學期的最后一個月，這時學生已經學完護理教育學的所有理論課，也有了內科護理、外科護理、護理學基礎等相關專業知識。學生具備護理教育學的基礎，再結合其他學科的相關知識進行體驗。

1.2.3制訂計劃第三學年第一學期開學時對開展體驗式教學的學生發放活動通知，內容主要包括體驗式教學的時間、地點，每位學生要準備的資料，授課時長，評委的組成以及評分標準等。每個班指定一位教師負責督促，學生在開學時就認真準備，爭取在后期授課時達到最佳狀態。

1.2.4教學內容在理論課授課過程中，安排每位學生上講臺授課，主要評價學生的教學態度、教學儀態、教學程序的完整性、具體教學技巧、教學的科學性、語言表達、課堂氣氛調動、教學媒體制作和使用等方面的情況。廣東省地方語言為粵語，同時又有大量的外來人口，使用的語言主要為普通話，為了“學校-醫院”一體化護理專業人才的培養，使學生適應醫院的工作環境，我們倡導擅長講粵語的學生用普通話授課，擅長講普通話的學生用粵語授課。

1.2.5總結匯報學生講授結束后，以班為單位進行總結，由學生相互提出各自講授的優缺點及需要改進的地方等，給學生建立一個融洽、寬容、平等、開放、互利、共贏的交流平臺。教師在黑板上記下發言要點，讓學生隨時看到先前的發言，更好地引出新觀念，提出更好的建議，小組長做紙質記錄。最后教師對學生觀點進行歸納總結。

1.2.6回放錄像并反思實驗時對每位學生錄像，實驗結束后由各小組自行仔細觀看錄像，目的是讓學生找出自己的問題，同時反思同學及教師提出的意見和建議。

1.2.7反思日記在理論課結束后，要求每位學生完成反思日記，對體驗式教學的相關內容，例如教案、講稿、理論授課等進行總結，并對上述內容進行補充，從而完善體驗式教學。

1.3效果評價

實驗結束后，采用自行設計的調查表調查學生對體驗式教學效果的評價，調查表包括11個項目，每個項目設很大幫助、較大幫助、不確定、極少幫助4個選項。在2007級、2008級及2009級學生中，對每個年級隨機發放調查表100份，共300份，回收有效調查表300份，有效回收率為100%3討論護理教育學是講授教育理論與教育實踐的課程，既要學生掌握扎實的理論知識，又要掌握實際教學技能。根據護理專業本科教育的培養目標與要求，學生應獲得護理教學的初步能力。而體驗式教學實現了學生在真實情境中通過自己的實踐活動獲得真實的體驗，從而增加了學生的感性認識，強調了學生的主體性、參與性、實踐性。

2討論

2.1激發學生的學習興趣和學習積極性

體驗式教學改變了“滿堂灌”的教學模式，充分體現了學生的主體參與性，使學生進入主動學習的全新模式。學生根據已有的知識，通過選擇講授的題目，準備教案、講稿，課件的制作，備課，授課，評價等多環節的訓練，激發了求知欲，引導了積極思維，培養了解決問題的能力等，而且也大大提高了學生的學習興趣和學習積極性，使學生對護理教學產生了濃厚的興趣和探求欲望。

2.2增強了師生間、學生間的團結協作

體驗式教學的很多內容平時學生很少涉及，作為主導者的教師應把握教學規律，引導小組自學，如理論課上將教學過程、教學原則和教學方法進行講解，分享既往學生中好的課件，啟迪學生思維。同時，幫助學生設計教學過程、制作課件乃至上臺講授。本實驗以小組形式解決問題，小組成員為了相同目標共同學習、相互促進，在實踐中共同提高，在完成學習任務的同時培養了小組成員的合作能力。分工合作、相互支持和協作的學習氛圍可縮小學生間、師生間的心理距離，獲得及時直接的反饋，促進有效依賴和互動。本研究的300名學生中，有79人認為體驗式教學對團結協作能力的培養有很大幫助，有202人認為有較大幫助。學生普遍認為體驗式教學培養了團隊精神，密切了師生關系，鍛煉了學生之間相處、合作的能力，增強了集體榮譽感，能充分發揮“教”與“學”雙方的作用。

2.3促進了學生綜合能力的提高

美國緬因州的國家訓練實驗室開展的“學習金字塔”研究顯示：在塔尖的第一種學習方式是聽講，其學習效果是最低的，兩周以后學習者學習的內容只能在學習者腦子里留下5％；第二種是閱讀，兩周以后能保留10％；第三種是用聲音和圖片的方式進行學習，兩周以后能保留20％；第四種是示范，兩周以后能保留30％；第五種為小組討論，兩周以后能保留50％；第六種是做中學或實際演練，兩周以后能保留75％；第七種是用以教別人或者馬上應用，兩周以后能保留90％。由此研究可見，傳統的學習方式效果較差。體驗式學習為實用性學習，是一個充滿創造性的過程。通過體驗式教學的實際演練，學生的導入技能、教學語言技能、提問技能、講解技能、變化技能、強化技能、演示技能、板書技能、結束技能、課堂組織技能等均能得到鞏固和提高。

2.4幫助學生適應醫院的工作環境

體驗式教學的整個過程加深了學生對教學過程的理解，使其體會到了講清楚問題的關鍵，為其以后在醫院工作打下了良好基礎。倡導擅長講粵語的學生用普通話授課，擅長講普通話的學生用粵語授課，促進了學生對普通話、粵語的學習。集體學習語言增加了學生學習的興趣和動力，學會了與人溝通的技巧，學會了表達自己的意見和情感，為今后與患者、同行的溝通打下了堅實的基礎。國家教育部1998年頒布的最新本科專業目錄中，要求護理學專業本科學生畢業后能夠從事臨床護理、護理教學、護理管理和護理科研等方面工作。這幾個方面要求的核心實際上就是臨床護理和護理教學能力。體驗式教學能培養學生的創新能力、語言表達能力、溝通交流能力和團隊合作精神，從而使其具備護理教育的基本能力。教學內容注重實用性，以學生的實際需要為依據選擇教學內容，培養學生的實踐應用能力。通過護理教育學的體驗式教學，激發了學生的學習興趣和熱情，使其進一步掌握了護理教育的基本理論、基本知識和基本技能。體驗式教學能很好地培養學生收集和處理信息的能力、獲取新知識的能力、分析和解決問題的能力以及交流與合作的能力。

作者：張洪 孫曉暉 李雪潔 許振華 王位瓊 單位：廣東醫學院