一、醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因分析

（一）社會因素

1．隨著我國社會法制化進程快速發(fā)展，全民法律意識普遍提高，自我維權意識日益增強。因此，在醫(yī)療過程中一旦發(fā)生病人認為是損害到個人權益的情況時，則產(chǎn)生投訴愿望和行為。

2．我國醫(yī)療保障制度不健全、醫(yī)療資源配置不合理，看病貴、看病難矛盾仍然突出。醫(yī)療費用上漲急劇，醫(yī)療費用的個人承擔部分也在增加。病人在付出醫(yī)療費用的同時，希望能得到較好的醫(yī)療服務及理想的治療效果，如果治療的結果超出自己的預期，則導致病人內(nèi)心難以平衡和接受。

3．某些媒體的炒作。部分媒體片面地理解醫(yī)患關系，把醫(yī)生和患者人為地劃分成對立面，甚至對個別醫(yī)德敗壞的現(xiàn)象暴光炒作有加，造成全社會對醫(yī)務人員普遍持懷疑態(tài)度,使得患者就醫(yī)過程中過于警惕，一旦有不良的治療結果就認為是醫(yī)方的原因?qū)е碌?，加劇了醫(yī)患矛盾的激化。

（二）醫(yī)院內(nèi)部因素

1.業(yè)務技術水平的局限。有些醫(yī)務人員業(yè)務技術水平不熟練，盲目蠻干，對診療過程中存在的風險估計不足，準備不充分。

2．法律意識淡薄。醫(yī)務人員違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范，缺乏相應的法律知識。

3．醫(yī)患缺乏溝通。一些醫(yī)務人員缺乏與患者溝通，對檢查、診斷、用藥、治療或術前、術中、術后，病情變化等情況不及時和患者或患者家屬溝通，不能全面履行告知義務。

4．醫(yī)療文書記錄不完善、不及時。一些醫(yī)務人員不能熟練掌握病例書寫規(guī)范的要求，在對患者的醫(yī)療診斷、用藥、特殊檢查和手術等醫(yī)療行為過程中，對病歷書寫不重視存在漏記現(xiàn)象，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，就會出現(xiàn)涂改和偽造等現(xiàn)象。

二、加強醫(yī)學生法律教育的途徑

（一）醫(yī)學院校增開相關法律課程，加強法律知識教育

我國現(xiàn)有的相關醫(yī)療方面的法律法規(guī)有《侵權責任法》，《衛(wèi)生法》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機構管理條例》，《醫(yī)療事故處理條例》，《病歷書寫基本規(guī)范》等。經(jīng)過調(diào)查目前一些醫(yī)學院校開設了《衛(wèi)生法》，但是課時也不多。大部分醫(yī)學院校也開設有一些涉及醫(yī)患溝通問題的學科,如醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學心理學等,但這類學科一般只作為選修課程開設,學時數(shù)很少。其他相關法律課程開設較少，因此建議對在校醫(yī)學生增開相關法律課程，比如增開《民法》課程，增強醫(yī)學生的法律基礎知識、培養(yǎng)醫(yī)學生的法律意識。增開《侵權責任法》課程，讓醫(yī)學生熟練掌握醫(yī)療責任歸責原則、醫(yī)療賠償?shù)确矫娴姆芍R，規(guī)避醫(yī)療風險，減少醫(yī)療糾紛。

（二）提高醫(yī)學生的法律意識

在校醫(yī)學生不太重視法律課程，學習法律知識的興趣不高，缺乏學習法律法規(guī)知識的主動性。醫(yī)學生們認為學好專業(yè)課程才是主要的，沒有太多必要學習法律知識。隨著社會的進步，民主法制制度的發(fā)展，法律已經(jīng)全方面滲入社會生活，掌握一定的法律知識是普通民眾必備的基本素質(zhì)之一。只有掌握了一定的法律知識才能適應社會的需求。在醫(yī)療糾紛高發(fā)的當下，作為未來的醫(yī)務工作者要認識到醫(yī)務行為應該在法律允許的范圍內(nèi)實施，要做到懂法、用法、守法，加強法制觀念。

（三）提高醫(yī)學院校法律教育重視程度

醫(yī)學院校普遍重視醫(yī)學專業(yè)課的教育，對于法律這樣的學科，有些院校不開或開的很少。出現(xiàn)目前狀況的原因一方面是學校重視程度不夠，另一方面是醫(yī)學院校法律專業(yè)的老師較少，再者就是學生學習法律的興趣不高。學生精力集中在學習專業(yè)課方面，忽視了法律知識的學習。因此，醫(yī)學生應轉(zhuǎn)變輕視法制知識的學習態(tài)度，加強醫(yī)學法制的學習，在用醫(yī)學專業(yè)知識充實自己的同時，也學會用法律知識來武裝自己，使二者融合貫通，促進自身的全面發(fā)展，使自己成為社會需要的合格人才。提高醫(yī)學院校重視醫(yī)學生的法律知識教育程度，加強法律專業(yè)教師隊伍建設具有十分重要的意義。

（四）舉辦法律講座，普及醫(yī)學生法律知識

醫(yī)學院校可以為在校的醫(yī)學生，邀請校內(nèi)外法律專業(yè)人士，針對當下有代表性的醫(yī)療糾紛典型案例，開展講座，剖析糾紛產(chǎn)生的原因和涉及的法律知識，以增強醫(yī)學生對法律的認同感，提高醫(yī)學生學習法律知識的緊迫感，同時也為醫(yī)學生對醫(yī)療糾紛有充分和正確的認識，究其原，探其果，改變醫(yī)學生對醫(yī)療糾紛的畏懼心理，釋放心理壓力，以致合理規(guī)避醫(yī)療糾紛的風險，減少糾紛的發(fā)生。

三、小結

醫(yī)患矛盾突出，化解矛盾當然是解決問題的有效辦法，有效辦法的實施，不妨從醫(yī)患主體中的醫(yī)務人員一方著手。一方面提高醫(yī)務人員的醫(yī)療技術水平，減少醫(yī)療事故的發(fā)生，另一方面加強醫(yī)務人員的法律知識教育，規(guī)避醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生以及糾紛發(fā)生后運用法律途徑解決糾紛的辦法。作為醫(yī)學生，加強法律知識教育，適應我國法制社會發(fā)展要求，有助于減少醫(yī)療糾紛，保護自己的合法權益，改善醫(yī)患矛盾，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進社會的和諧穩(wěn)定。

作者：鄧明峰 單位：安徽中醫(yī)藥大學人文學院