1資料及方法

1.1一般資料

以醫院現有條件，劃分A、B兩個病區，以2013年2月～2014年傳染科收治的疑似傳染病患者作為研究對象。納入標準：

（1）認知精神均正常

（；2）以發熱門診、傳染科疑似病例收治制度，收治入院；

（3）初次進入傳染科就診；

（4）既往無重大傳染病史，如乙型病毒肝炎。共納入患者288例，其中男175例、女113例，年齡6～84歲，平均年齡（35.3±7.1）歲。采用隨機數字表達法，將患者隨機分為對照組與觀察組各144例，兩組患者年齡、性別、文化水平等臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組所有患者均按照傳染科護理管理制度，進行分級隔離，安排相應的護理，不進行系統的安全教育。

1.2.2觀察組建立落實系統性的健康教育，主要內容如下。

（1）安全教育目標：使患者及其家屬掌握傳染科護理相關知識、技能，擁有較強的安全管理意識，并有足夠的決心落實。

（2）安全教育對象：安全教育對象為患者及其家屬。

（3）安全教育路徑：

①入院時：據疑似疾病與傳染風險安置在不同病區，不同患者隔離標準不盡相同，安置入院后，護士帶領患者熟悉病房周圍環境，發放宣傳材料，宣講要點，囑咐患者通讀，并解答患者問題；與患者進行深入交流，進行有關于疾病的認知教育，減輕患者顧慮，促使患者鎮定鎮靜，建立和諧的護患關系，提高患者依從性；

②當夜：在患者睡前進行巡視，親切慰問失眠患者，告知夜間應注意的事項，詢問是否有噪音、睡的是否舒服、有哪些不滿意的地方等；

③次日，通過指導患者完成血液生化檢查等相關檢查，告知在住院期間應注意的風險管理要點，如自我清潔、開窗通風注意事項、廢棄物處理、家屬探視時應注意事項等，并抽出1h左右時間與患者共讀安全管理材料，解答患者疑惑，并采用問答式交流，初步評估患者自我管理知識掌握情況，糾正錯誤認知；

④識別高風險人群，如有皮膚損傷者、肥胖易出汗者、個人衛生習慣不佳者、對疾病缺乏足夠認識者、配合意識不佳者，加強巡視，及時糾正患者錯誤行為；

⑤入院時，便對患者進行探訪時安全教育，詳細講解探訪制度，提高患者家屬重視程度。

1.3觀察指標

日常巡視糾正的患者錯誤行為例次，家屬探訪一次成功率（進出安全防護是否符合標準等）?；A護理質量、病房管理質量、日均基礎護理次數。

1.4統計學處理

以SPSS18.0軟件包處理所獲數據資料，以（x-±s）表示計量資料，以n（%）表示計數資料，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

觀察組基礎護理質量、病房管理質量高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）（見表1）。觀察組糾正患者錯誤行為11例次、家屬探訪一次成功率98.27%（285/290），對照組則為84例次85.07%（245/288），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

開展安全教育首先需要解決的問題主要包括“安全教育的目標是什么？”、“安全教育對象是誰？”“安全教育的內容與方法，即路徑”。既往傳統的安全教育，以生硬的口頭教育為主，護士承擔主要的教育任務，但通常不納入專項護理內容，教育質量差強人意。傳染科在安全教育具體過程中，應重點關注的問題包括“如何提高患者依從性”、“如何提高安全教育時效性”、“如何全面提高院內安全教育質量，培養患者良好的安全防范習慣，使安全教育得以真正落到實處”。新的安全教育模式優點有三：

（1）在帶領熟悉病房環境時，減輕患者顧慮，使患者對環境有初步的認知，掌握與環境有關安全防范知識；

（2）盡快建立和諧護患關系，提高患者專注度，保障安全教育質量；

（3）發放材料，充分鼓勵患者自學，而后進行問答交流，盡快解答患者疑惑；

（4）規范患者家屬行為，使探訪得以順利進行，滿足患者需要；

（5）識別高風險人群，合理安排護理資源，減輕護士負擔；

（6）提高院內安全教育質量，提高出院患者自我管理水平，避免傳染給他人。綜上所述：對傳染科收治疑似傳染病患者進行系統性的安全教育，有助于提高護理管理質量。

作者：朱英