護理繼續教育是一種終生教育，主要以學習新理論、新知識和新技術為主。隨著醫學的不斷進步與衛生事業的快速發展，高素質護理人才的需求量愈來愈大，因此護理繼續教育顯得更加重要，繼續教育不僅可以加強護士對崗位能力的適應，還鞏固了護理學科的社會地位和發展的可持續性。因此，護士進行規范、系統的培訓及加大繼續教育管理力度是護理管理者的緊要責任。河南省人民醫院2012年1月—2014年3月推行護理繼續教育規范管理，獲得良好效果，報告如下。

1對象

該院是全國綜合性三級甲等醫院之一，正規床位2000余張。隨機選取21個護理單元，382位護理人員，其中2位碩士研究生，230位本科(學士)，150位大專畢業生，本科以上人員(含本科)占60．7%。選取人員職稱情況:2位主任護師，10位副主任護師，90位主管護師，210位護師，70位護士。

2方法

2．1三級管理體系

三級管理體系構成:護理部主任、繼續教育組長(護理部)、繼續教育小組長(科室)。護理部主任主要擬定繼續教育管理的目標，護理部管理組長擬定培訓計劃和內容，領導科室小組長督查和考評繼續教育落實情況。科室繼續教育小組長根據本科室專科特點，制定各層級護理人員具體內容實施，依據小組考評質量，進行深入分析并同時匯報整改措施。

2．2護理人員管理培訓

①為提升對繼續教育的必要性，加大培訓力度，增強對繼續教育的認識，每年培訓1周，分析討論。②依據該院實際情況和護理人員的特點，擬定實際可推行的制度并制定相關計劃，內容為層級培訓(時間為2個月)、目標實施、考評方式等。工作未滿1a(含1a)的護士三基三嚴培訓內容:三基知識、護理手冊的考評在1a內完成，靜脈穿刺100例，口腔護理20例，床上為患者洗發30例，給患者做翻身叩背40例全部在半年內非工作時間完成。工作5a內輪轉護士規范化培訓:制定輪轉手冊并建立檔案(含輪轉護士的考評鑒定表和成績登記表)，出科鑒定對輪科護士進行民主評議，對考評不合格者需再次培訓至合格。護師以上應進行專科知識培訓，進一步提升科研能力，主管護師參與病房管理，負責部分帶教工作，副主任護師提升科研能力及論文書寫的質量。主任護師在科研、教學及護理管理方面起帶頭作用。

2．3建立激勵機制

對負責護理查房人員和總帶教老師等均有定額補助;每年對護士出科考評、平時考評、階段考評，優秀者在院報中表揚并獎勵。把教學工作作為每年評優內容之一，在帶教工作中表現優秀者給予獎勵。繼續教育推行學分登記管理制度，每名護理人員建立學分登記本，每年進行考評，年度考評結果有合格、不合格，并與各層級護士的晉升、專業技術職務掛鉤。

2．4評價方法

①評定護理人員對規范化繼續教育管理的效果。382份問卷調查表在2013年4月隨機發放，了解護理人員對規范化繼續教育管理的情況，收回問卷382份，有效收回率100%。②對護理人員規范化管理執行前、執行后考評結果進行比較。

2．5統計學方法

采用SPSS18．0統計軟件，數據采用統計描述和均數±標準差，均數資料采用t檢驗，P＜0．05為有統計學意義。

3討論

本研究結果表明，通過規范化管理可以提高護理人員繼續教育的效果，為不同層級護理人員學習提供了一個良好的學習平臺。除了考核方式和次數外，護理人員對規范化管理的其他內容都很滿意，多樣化的繼續教育方法是完成好繼續教育工作的根基。通過規范化繼續教育，認識到護理人員繼續教育對臨床工作指導性和實用性不容忽視。規范化的繼續教育管理中，從始至終護理人員占主導地位。學習是進步的階梯，在和諧、輕松的教學環境和嚴謹、認真的學習氛圍下，護理人員積極主動，大膽表達自己的觀點，并將能動性融入到日常工作中。護理繼續教育規范化管理讓新入職的護士規范了操作技術，讓資深護士進一步熟練和鞏固了操作技能，也促進了護士知識技能的補充、更新、拓展和提高。規范化管理還可以充分調動護理人員的主動性和創造性，最大限度地發揮她們的潛在優勢。同時也營造了競爭的氛圍，為護理人員搭建了展示自我、實現自我價值的平臺，在學習中競爭，在競爭中學習，又在競爭中發展和超越，綜合素質不斷提高，只有這樣才能為廣大患者提供更好的服務。護理人員對考評次數、考評方式不滿意分別占1．04%、1．30%。個別護士會覺得這種考評方式，給她們造成了很大壓力，還需要護理管理者繼續跟蹤進行分析與改進。該院開展繼續教育規范化管理以來，護理知識技能、操作技術都明顯提升(P＜0．05)，規范化護理繼續教育管理促進了護士的成長，保障了護理工作的安全，有利于專科護士的培養，加強護理制度的落實。進行全面系統的規范化教育培訓，護理人員的綜合能力明顯提升，醫患關系更加融洽，更利于專科護士的成長。各級的培訓計劃實施更加完善，護士更能積極、有目標地參加培訓及考核。總之，規范化管理使護理培訓工作較以往得到了明顯提高。我們還將院內學術講座、專科培訓學習班通過互聯網進行遠程教育，這種教育方式可以加強國際和國內的交流與合作，便于學習國內外先進的專科技術和管理經驗，護士的整體素養在不斷的提高。護理管理者在以后的管理中，對繼續教育管理模式仍需不斷的摸索、探究，促使護理學科更好、更快的發展。

作者：張月蘭 羅莎 單位：河南省人民醫院