急診科是醫院的重點科室之一，代表和體現著一個醫院的醫療質量。急診護理在工作時間、環境、內容、方式及技能要求等諸多方面都具有獨特性，繼續教育在穩定和提升護士業務水平中發揮著重要的作用。了解急診科護士對繼續教育的需求和參加繼續教育可能存在的影響因素，有的放矢地為管理者提供管理依據，才能使繼續教育的作用得到充分發揮。

1對象與方法

1.1調查對象

采用方便抽樣，選擇本院急診科護士46名。年齡22～49歲。工作年限：1～5年護士占41.3%；6～10年占32.6%；11～15年占10.9%；16～20年占10.8%；21年以上占4.0%。職稱：護士占56.5%；護師占30.4%；主管護師占6.5%。學歷：本科占6.5%；大專占65.2%；中專占28.3%。

1.2調查方法

采用問卷調查方法。問卷在查閱文獻的基礎上，經專家兩輪評議形成。采用無記名方式填寫問卷，發放46份問卷，回收46份，回收率和有效問卷100%。內容包括：①一般資料；②對繼續教育的認識；③繼續教育能夠給予的幫助；④完成繼續教育的時間需求；⑤繼續教育的學習方式和途徑；⑥繼續教育的內容需求；⑦影響繼續教育學習的因素；⑧其他：如希望授課老師的來源等。

2結果

（1）對繼續教育的認知（表1）。

（2）對繼續教育的需求（表2）。

（3)影響完成繼續教育的因素（表3）。

3討論

3.1加深急診科護士對繼續教育相關內容的了解

通過調查，急診科護士對繼續教育的重要性給予了肯定，雖然每年每個護士都在進行繼續教育學習和學分積累，但是對于繼續教育包括哪些內容，學分的具體要求還有部分護士了解不透徹。所以采取宣傳措施讓每個急診科護士對繼續教育的各種要求和政策加深了解，是更加有意義的。

3.2重視急診科護士學習的積極性，充實實用的繼續教育學習內容

通過分析，大多數急診科護士認為繼續教育可以在多方面給予不同的幫助，并不是只為了獲取學分，護士學習的熱情和積極性應加以保護。吸引護士更加投入學習的方式之一是可以根據需要充實實用性的學習內容，提高護士的學習興趣，使護士學以致用。急診科病人病情危急，醫護人員的工作任務常是突然的、艱巨的；同時服務對象對護理的要求越來越高[1]。因此除了重視最需要的專科知識、急救和應急能力培訓外，穿插安排外語、心理學、藥物學、法律法規、計算機、職業美學禮儀等需求較高、對急診科護士幫助較大、實用性強的學習內容，可以促進急診科護士發揮其主觀能動性，積極地參與學習。

3.3提供合理多樣的學習形式

急診科護士倒班勤，工作強度大，利用上班時間參加繼續教育學習的機會較少。多種多樣的學習形式才能保證學習的有效性和滿足學分的積累。除了鼓勵自學、參加學歷教育、網上學習和護理雜志繼教課程、發表論文等自發學習行動外，院內學習多采取專題講座、護理查房、案例分析、經驗交流等大課的方式。調查中顯示：89.1%的急診科護士在聽課時間段正忙于臨床工作，因此某些課程尤其是護理部組織的I類學分的業務學習，采取同一課程不同時間多次講授，或者錄像后院內網上播出的方式進行滾動學習。一個學科要發展，必須擁有一批真正鉆研的專業人員，為快速、合理地發展急診護理工作，要注重急診護理?？迫藛T的培養[2]。因此還選派了部分護理骨干參加院外學習班、學術交流及進修等急診?？谱o理培訓項目，重視?？谱o士的培養。

3.4發揮護理部及急診科不同的繼教職能

護理部每年應積極申報I類學分的繼續教育項目，使護士增長多方面知識并提供在院內聽課以獲得足夠的I類學分的機會。護理部制定了年、季度及月繼續教育計劃，每個月的課程安排計劃要包括時間、地點、授課老師及學分類型，提前發放給科室；護理部在每次繼教講課前提前2～3天張貼布告，使急診三班輪班的護士及時得到準確的信息。急診科護士長也有責任督促、安排和提醒不同班次的護士根據需求選擇性地參加學習。急診科建立了科內學習制度和繼續教育學習計劃，發揮專科優勢，進行有重點的專科學習，不斷做到經驗和知識互補，使急診科護士在?？祁I域知識的深入和拓展上都有提高。

3.5減少阻礙學習的影響因素，提高學習效果

繼續教育重在其效果，但影響因素較多。課程的新穎性，老師的授課水平，教學手段，聽課秩序等都可以成為學習的制約因素。在管理上要多方考慮和加強力度才能滿足急診科護士學習的需求。在選擇講課老師時注重選擇有臨床經驗和表達能力強的中高年資醫生和護士；安排適合急診科護士需求的講課內容；鼓勵參與性的互動學習，如病案分析；提高對講課課件準備的要求，增加對聽課內容進行考核等。在此次調查中發現，急診科護士希望的授課老師中，護士需求排在了最末位，說明對護士的講課效果評價較低。急診科的護士應通過繼續教育和臨床工作不斷進行自身的知識積累，鼓勵護士做聽課筆記和讀書筆記，訓練和提高授課能力?？剖铱刹扇∽o士輪流講課法，輪流授課法能增強護士的自信心[3]，在固定的科室業務學習中，每次安排一個課題和1名護士進行講授，其他人給予評價。在急診教學中，安排護士給學生和進修生講課，人人參與，可逐步提高授課能力。急診科護理正向著?？苹~進，強化崗位技能和規范化的繼續教育培訓是至關重要的。管理者應根據急診護理工作的特點和護士實際需求，加強管理措施，提高急診護士的綜合素質，推動急診護理的不斷進步。

作者：張曉靜 單位：連云港中醫藥高等職業技術學校護基教研室