一、我院學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的具體實(shí)踐

作為國家、北京市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，我院在穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)改革的同時(shí)，近年來在學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)工中做出了一些有益的嘗試，取得了新的突破和更多進(jìn)展，并逐步向“綜合優(yōu)勢明顯，專科特色突出，國內(nèi)一流、國際知名的大學(xué)醫(yī)院”的發(fā)展目標(biāo)邁進(jìn)。

（一）發(fā)揮綜合優(yōu)勢，強(qiáng)化“品牌”意識(shí)，提高醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平

2007年醫(yī)院召開專題科研教學(xué)研討會(huì)，提出了“找差距、鼓干勁、謀發(fā)展、上水平”的發(fā)展要求。以此次會(huì)議為契機(jī)，全院樹立起“科教興院”的意識(shí)，學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)工作呈現(xiàn)快速發(fā)展的良好局面。2008年醫(yī)院再次召開科研教學(xué)工作會(huì)，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)委員會(huì)對(duì)院內(nèi)14個(gè)科室的重點(diǎn)學(xué)科進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)及專項(xiàng)討論，遴選確定了我院的四個(gè)特色專科，包括：胃腸、肝膽、胰腺疾病診治；泌尿系統(tǒng)疾病診治及腎移植；熱帶病和寄生蟲病診治；中西醫(yī)結(jié)合。特色專科的確定使醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)更加明確，學(xué)科建設(shè)思路更加清晰。醫(yī)院堅(jiān)持以重點(diǎn)學(xué)科為“龍頭”，以高新技術(shù)為依托，以疾病診治鏈為紐帶，以重大研究項(xiàng)目為切入點(diǎn)，著眼于建設(shè)優(yōu)勢學(xué)科群，短時(shí)間內(nèi)促使我院的優(yōu)勢學(xué)科占居顯赫的位置，創(chuàng)造出更大的“名牌”。

（二）強(qiáng)化科教興院，構(gòu)筑高水平的學(xué)科建設(shè)平臺(tái)，為學(xué)科的長足發(fā)展提供硬件保障

為進(jìn)一步將學(xué)科建設(shè)規(guī)范化、制度化，根據(jù)對(duì)全院各個(gè)學(xué)科、各類人才的前期調(diào)研，我院在2009年制定出臺(tái)了《學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)（引進(jìn)）實(shí)施方案》，并根據(jù)實(shí)施情況逐年完善。2010年討論并出臺(tái)了《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)發(fā)展五年規(guī)劃（草案）》，進(jìn)一步明確了我院學(xué)科建設(shè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)、方向。為建立醫(yī)院中長期學(xué)科發(fā)展規(guī)劃及支撐體系，2012年制定出臺(tái)了《友誼醫(yī)院學(xué)科發(fā)展十年規(guī)劃》、《學(xué)科支撐體系建設(shè)計(jì)劃》和《學(xué)科建設(shè)重點(diǎn)項(xiàng)目推進(jìn)計(jì)劃》等。這些方案、規(guī)劃的出臺(tái)為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的可持續(xù)推進(jìn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為帶動(dòng)和提高醫(yī)院科技發(fā)展的整體水平，加速和強(qiáng)化醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院投入近1700萬元用于搭建科研平臺(tái)，進(jìn)一步整合全院科研平臺(tái)資源、進(jìn)行布局調(diào)整、人員配置，并不斷爭取到更多資金用于科研建設(shè)。通過建立高水平的臨床樣本庫和資源庫，搭建臨床科學(xué)研究平臺(tái)。采取分級(jí)動(dòng)態(tài)管理，健全和完善科研分級(jí)管理機(jī)制，使科室科研方向和核心課題更加明確。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科專科平臺(tái)建設(shè)，鼓勵(lì)申報(bào)重點(diǎn)學(xué)科，完善學(xué)科建設(shè)體系，打造優(yōu)勢學(xué)科群，構(gòu)筑高水平的學(xué)科建設(shè)平臺(tái)。

（三）樹立“人才立院、科技興院”的思想，完善人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

1.優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境，形成人才培養(yǎng)良性循環(huán)局面院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院人才問題，倡導(dǎo)尊重人才,讓他們獲得事業(yè)上的成就感和滿足感，對(duì)他們?nèi)〉玫某煽兘o予及時(shí)的肯定。醫(yī)院制定各種優(yōu)惠和激勵(lì)政策,創(chuàng)造人才發(fā)揮聰明才智的寬松環(huán)境，如外出進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議給予優(yōu)先考慮；發(fā)表論文、科研成果獲獎(jiǎng)按級(jí)別給予獎(jiǎng)勵(lì)；引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備為人才發(fā)展提供必要的硬件條件等。2009年醫(yī)院對(duì)全院36個(gè)臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行了人才梯隊(duì)的調(diào)研工作，明確了各類人才的定位：領(lǐng)軍人物應(yīng)該是全才，骨干應(yīng)該是專才，特點(diǎn)突出，優(yōu)勢明顯，各有側(cè)重，分為醫(yī)療骨干、教學(xué)骨干、科研骨干和管理骨干。只有把4支專業(yè)隊(duì)伍平衡好，合理結(jié)構(gòu)，才能更好地促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。

2.注重人才培養(yǎng)，適當(dāng)引進(jìn)，有限輸出，加快人才成長醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理的人才結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)呈現(xiàn)金字塔模式，即建立規(guī)模較大的人才隊(duì)伍、重點(diǎn)培養(yǎng)隊(duì)伍中的技術(shù)骨干和選拔精英人才。醫(yī)院通過多種渠道和途徑培養(yǎng)人才，建立人才隊(duì)伍后備庫。積極倡導(dǎo)培養(yǎng)臨床的專家、科研的尖子和臨床科研兩手都硬的復(fù)合型人才。2010年醫(yī)院黨委配合更好地實(shí)施《學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)（引進(jìn)）實(shí)施方案》，制訂了《中共北京友誼醫(yī)院委員會(huì)關(guān)于加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（試行）。注重對(duì)人才的追蹤考核工作，召開年度人才追蹤考核匯報(bào)會(huì)、科技新星考核會(huì)，對(duì)入選“十百千衛(wèi)生人才資助”和“留學(xué)擇優(yōu)資助”的人員進(jìn)行追蹤考核。為進(jìn)一步積極吸引調(diào)入急需的高素質(zhì)、高層次人才，醫(yī)院在對(duì)36個(gè)科室人才情況調(diào)研基礎(chǔ)上，將重點(diǎn)放在短缺人才、急需人才、創(chuàng)新人才上，把品德、業(yè)務(wù)能力、技術(shù)水平和業(yè)績作為衡量人才的主要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和五年規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)四個(gè)優(yōu)勢學(xué)科的人才支持，并以海聚人才工程為抓手，制訂了海外引才專項(xiàng)計(jì)劃。為充分發(fā)揮30歲～40歲醫(yī)學(xué)人才的潛能，醫(yī)院借助北京市李桓英醫(yī)學(xué)基金會(huì)，自2005年起加大對(duì)這一年齡段人才的培養(yǎng)。通過實(shí)施人才戰(zhàn)略來培養(yǎng)他們，經(jīng)過院內(nèi)個(gè)人報(bào)名、科室推薦、專家遴選等方式，選派骨干人才參與李桓英人才培養(yǎng)基金資助出國留學(xué)項(xiàng)目。注重臨床醫(yī)師培養(yǎng)的同時(shí)，我院也重視加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)，分批選派護(hù)理骨干到國內(nèi)外學(xué)習(xí)先進(jìn)服務(wù)理念和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，已先后選派4批30人赴英國、德國、香港、臺(tái)灣等地學(xué)習(xí)。將護(hù)士的再學(xué)習(xí)、再培訓(xùn)與個(gè)人培養(yǎng)目標(biāo)、能力提高和醫(yī)院的激勵(lì)機(jī)制有機(jī)結(jié)合，努力培養(yǎng)一支具有臨床護(hù)理能力和專科護(hù)理特色的護(hù)理骨干隊(duì)伍。

3.加強(qiáng)研究生培養(yǎng)點(diǎn)，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍規(guī)模，打造高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍近年來，醫(yī)院為提高導(dǎo)師隊(duì)伍質(zhì)量，制定了導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，對(duì)全院研究生培養(yǎng)點(diǎn)近5年的培養(yǎng)人選進(jìn)行了全面摸底，教育處、科研辦、人事處等多部門有目標(biāo)的幫扶，把導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)作為人才建設(shè)工程的一項(xiàng)重要任務(wù)來抓，自主培養(yǎng)一批有真才實(shí)學(xué)，有一技之長，能出高水平科研成果的專家學(xué)者，形成一支學(xué)術(shù)思想活躍、知識(shí)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)更加合理、勇于攻關(guān)和創(chuàng)新的年輕教學(xué)科研學(xué)術(shù)梯隊(duì)。

（四）大力宣傳優(yōu)勢學(xué)科品牌，提升醫(yī)院和學(xué)科的知名度

近年來，我院還先后舉辦了多項(xiàng)有影響力的大型學(xué)術(shù)會(huì)議，如“北京國際消化疾病論壇”、《中歐肝病學(xué)院項(xiàng)目》、《首都普通外科論壇》、《超聲介入學(xué)習(xí)班》等，組織完成專家做客廣播電視節(jié)目百余期，進(jìn)一步提升了醫(yī)院和學(xué)科的知名度和社會(huì)影響力。此外，醫(yī)院十分重視對(duì)外交流，把與國內(nèi)外醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)的合作交流納入學(xué)科發(fā)展的總體規(guī)劃，通過與國內(nèi)外高校的合作，促進(jìn)了學(xué)科建設(shè)和高素質(zhì)人才的培養(yǎng)。

二、我院學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)取得的成效及工作展望

（一）重點(diǎn)學(xué)科得到進(jìn)一步整合發(fā)展

通過近5年對(duì)學(xué)科的整合、提升，我院從之前僅擁有消化和影像2個(gè)國家重點(diǎn)培育學(xué)科發(fā)展至目前擁有8個(gè)國家臨床重點(diǎn)專科，包括：消化內(nèi)科、臨床護(hù)理、地方病（熱帶醫(yī)學(xué)）、普通外科、重癥醫(yī)學(xué)科、檢驗(yàn)科、病理科、老年醫(yī)學(xué)等，并呈現(xiàn)逐年獲批新增的趨勢，優(yōu)勢學(xué)科群在我院初具規(guī)模。在建立學(xué)科群的基礎(chǔ)上，2013年醫(yī)院又成立了消化中心、心血管中心、醫(yī)學(xué)影像中心，以及開展神內(nèi)神外、腎內(nèi)泌尿等相關(guān)優(yōu)勢學(xué)科的聯(lián)合。2014年上半年，獲批醫(yī)院管理局“揚(yáng)帆計(jì)劃”，我院的胃腸肝膽內(nèi)科獲得重點(diǎn)醫(yī)學(xué)專業(yè)，兒童活體肝移植和頭頸部動(dòng)脈粥樣硬化影像學(xué)診斷技術(shù)兩項(xiàng)獲得創(chuàng)新技術(shù)。經(jīng)過消化內(nèi)科、肝病中心和普外科的聯(lián)合精心準(zhǔn)備，并整合首都醫(yī)科大學(xué)消化相關(guān)專業(yè)，目前正在積極申報(bào)國家消化疾病臨床醫(yī)學(xué)中心。

（二）科研成果數(shù)量、質(zhì)量大幅提高

近年來，通過實(shí)施科研匹配資金，加速了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展，填補(bǔ)了我院在國家科技部項(xiàng)目、自然科學(xué)基金、衛(wèi)生部和教育部等高水平、高級(jí)別科研項(xiàng)目的空白。申報(bào)各級(jí)各類的科研項(xiàng)目的級(jí)別、質(zhì)量和數(shù)量都有顯著提高，投寄和發(fā)表論文的積極性有所增強(qiáng)，科室科研激勵(lì)制度相繼建立和出臺(tái)。近五年發(fā)表SCI達(dá)205篇，統(tǒng)計(jì)源3550篇，在全國百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中國科技論文產(chǎn)出排名中以每年超越20余名的速度，由百名以外躍居第52名。僅2013年全年發(fā)表了610篇統(tǒng)計(jì)源期刊論文，77篇SCI論文，平均影響因子1.95，較五年前取得了跨越式發(fā)展。在短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)承擔(dān)國家科技計(jì)劃項(xiàng)目零的突破，獲得國家“十一五”863項(xiàng)目4項(xiàng)，國家科技支撐項(xiàng)目5項(xiàng)。2013年受資助國家級(jí)課題26項(xiàng)，市級(jí)課題21項(xiàng)，局級(jí)課題13項(xiàng)，其它課題2項(xiàng)，資助經(jīng)費(fèi)達(dá)到3000萬。在國家自然科學(xué)基金申請方面，中標(biāo)國家自然基金23項(xiàng)，為首都醫(yī)科大學(xué)系統(tǒng)第二名，較5年前名次大幅提升。此外，2013年獲批了“肝硬化轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，是繼“消化疾病癌前病變”實(shí)驗(yàn)室、“熱帶病防治研究”實(shí)驗(yàn)室后我院獲批的第三個(gè)北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。目前，按照國際認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)修改整理倫理審查的SOP，加強(qiáng)對(duì)倫理委員會(huì)委員及全體臨床科研工作者的倫理培訓(xùn)，正式啟動(dòng)申報(bào)倫理委員會(huì)的國際認(rèn)證。

（三）各類人才引進(jìn)和培養(yǎng)取得顯著成效

通過實(shí)施李桓英醫(yī)學(xué)基金會(huì)人才培養(yǎng)基金資助出國留學(xué)項(xiàng)目，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科研人才的培養(yǎng)與學(xué)科發(fā)展，提高了基金會(huì)的社會(huì)影響力，截至目前，已選派八批共103人次前往發(fā)達(dá)國家醫(yī)學(xué)院校進(jìn)修訪問，回國后的這些人才為醫(yī)院、科室的發(fā)展提供了強(qiáng)大的動(dòng)力，個(gè)人職業(yè)也得到了肯定，成為了學(xué)科帶頭人、學(xué)科骨干，有些走上了院級(jí)、科室領(lǐng)導(dǎo)崗位。醫(yī)院共有三批入選215高層次人才34名，其中：領(lǐng)軍人才1名，學(xué)科帶頭人6名，學(xué)科骨干人才27名，成功引進(jìn)了2名海聚人才。2013年成功引進(jìn)了肝移植7人團(tuán)隊(duì)，開展兒童肝移植手術(shù)，填補(bǔ)了我院兒童肝移植的空白。截至2014年6月，我院肝移植手術(shù)量已突破百例，并成功實(shí)施國際首例交叉輔助多米諾肝移植手術(shù)。研究生培養(yǎng)規(guī)模進(jìn)一步壯大，為醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)奠定了基礎(chǔ)。2014年上半年，新增博士研究生導(dǎo)師15名，涵蓋了11個(gè)學(xué)科專業(yè)；新增碩士研究生導(dǎo)師14名，涵蓋了12個(gè)學(xué)科專業(yè)。研究生導(dǎo)師隊(duì)伍突破百人。

（四）展望

學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)工作是一項(xiàng)艱巨和系統(tǒng)的工程，也是醫(yī)院核心競爭力的重要體現(xiàn)。十八屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)了市場化的導(dǎo)向，市場化下醫(yī)院的核心競爭力將決定醫(yī)院是否能夠可持續(xù)發(fā)展。作為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院，我們要以優(yōu)勢學(xué)科為立足點(diǎn)，積極鼓勵(lì)各學(xué)科利用自身優(yōu)勢與相關(guān)學(xué)科聯(lián)合開展跨學(xué)科前沿研究,培育新的學(xué)科生長點(diǎn),爭取重大科研項(xiàng)目和創(chuàng)造重大成果，搭建高水平的醫(yī)學(xué)研究平臺(tái),加大力度在臨床醫(yī)學(xué)方面培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的復(fù)合型人才。既要發(fā)揮綜合優(yōu)勢，又要突出醫(yī)院特色，要以重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展來輻射帶動(dòng)相關(guān)學(xué)科和輔助學(xué)科的發(fā)展。在重大搶救疑難病診治上發(fā)揮三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)有的作用。力爭在5～10年內(nèi)，使學(xué)科的規(guī)劃更加科學(xué)、學(xué)科的建設(shè)更加有序，組建一支高素質(zhì)的人才隊(duì)伍。同時(shí)，繼續(xù)做好學(xué)術(shù)交流和國內(nèi)、國際合作,尤其要和國內(nèi)領(lǐng)先、世界一流醫(yī)院開展學(xué)術(shù)交流和合作研究,及時(shí)掌握學(xué)科發(fā)展前沿和動(dòng)態(tài),尋找可能取得突破的研究方向，全力打造“綜合優(yōu)勢明顯，專科特色突出，國內(nèi)一流、國際知名的大學(xué)醫(yī)院”。

作者：李鳳如 史培娜 劉建 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院管理研究室