神經病學專業知識非常強，抽象不易理解，包括研究中樞神經系統、周圍神經系統及骨骼肌疾病的病因及發病機制、病理、臨床表現、診斷、治療及預防的一門臨床醫學學科。實習生常常感到難理解、難掌握，傳統的教學方法并不能促進實習生的對神經病學知識的吸收，大多是老師的板書與講解;多媒體是集文字、圖像、視頻于一身的教學軟件。本文探討多媒體教學在神經病學的應用價值，現闡述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2010年3月～2012年3月的100名臨床醫學專業實習生作為對照組，以2012年4月～2014年4月的100名臨床醫學專業實習生作為觀察組，對照組采用常規帶教方式，男生70名，女生30名，年齡22－27歲，平均(23.5±2.3)歲;觀察組在常規帶教的基礎上采用多媒體帶教方式，男生67名，女生33名，年齡21－26歲，平均(22.4±1.3)歲。兩組實習生在年齡、性別上差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2實習生選取標準

均為臨床醫學專業實習生，經過學校及醫院批準參加實習。

1.3教學方法

1.3.1對照組采用傳統的教學方法按照課前確定的教學目標開展教學工作，圍繞教材的結構、重點與難點反復講解，并結合實際把理論知識傳輸給實習生，通過有限的平面掛圖、模型等輔助教學。

1.3.2觀察組在對照組的基礎上采用多媒體教學帶教老師課前準備好教學主要內容，利用多媒體工具，綜合教材，制作相關的演示文稿與多媒體視頻，向實習生展示教學內容，帶教老師對難點與重點進行必要的解說，提出相關問題，引發實習生思考，激發學習興趣，并在課上解決疑問。最后實習生總結教學內容、原理等，并寫出自己的心得體會。老師也可下載一些與教學內容有關的視頻，應是教學中的重點，加深對實習生的印象，利用課余時間給實習生觀看，定期測試實習生的知識掌握情況、臨床實踐技能等，調查實習生對多媒體教學的興趣，組織課外活動，老師也參與進去，進行互動。

1.4教學效果評定標準

對實習生綜合績效評定比較，績效評定包括實習生的知識掌握、臨床實踐、學習興趣等的評分，通過測試得出分值，滿分100分，得出每組的平均分值;調查了解兩組實習生對帶教方式的滿意度，教學滿意度=非常滿意+滿意。

1.5統計學處理

本次研究統計數據錄入EXCEL(03版)行邏輯校對，數值變量采用標準差、均數表示。分類指標行X2檢驗，計量資料行t檢驗，等級分類資料行Ｒidit檢驗。檢驗結果以P＜0．05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組實習生綜合績效評定比較

結果顯示，觀察組的知識掌握、臨床實踐、學習興趣的平均分值均高于對照組，差異顯著(P＜0．05)，具有統計學意義。

2.2兩組實習生對教學方式的滿意度比較

對照組的滿意度為65%，觀察組的滿意度為95%，差異顯著(P＜0．05)，具有統計學意義。

3.討論

由于神經病學的抽象，實習生往往為此感到頭痛甚至恐懼，其難點在于神經解剖通路、發病機制及臨床表現，神經解剖結構復雜，需要實習生記住的知識點特別多，神經系統疾病患者病情復雜多變，發病機理復雜。傳統的教學方式以口頭教學和有限的輔助工具為主，課堂上氣氛凝重，實習生沒有學習的動力，難以掌握理論知識。由于科學技術的不斷發展，計算機時代迅速崛起，越來越多的醫院利用計算機多媒體在教育方面進行理論和實踐的探索，多媒體教學充分調動了實習生學習的積極性，使其產生興趣和強烈的求知欲，從而不斷提高臨床實踐技能。多媒體教學方式促進了教育事業的發展，給實習生們帶來另一種的學習樂趣，培養了現代社會的復合型人才。多媒體技術是能把組合的文字、圖像、視頻以綜合的形式融入一起并展示出來，使實習生通過視覺與聲覺的互動，全方位獲得信息知識，利用多種感官突進學習，滿足實習生的需求，符合神經病學的學習原理。傳統教學方式在實習生被動的情況下吸收理論知識，被動的接收老師傳遞的重點，教學效果自然一般，多媒體教學改變了傳統教學中老師的板書和實習生的課堂筆記，節約了大量的時間，教師能有更多的時間對重點和難點加以講解，教學模式清晰，實習生易理解，易接收，易消化。實習生在課堂上的疑問可以出來當場解決，也活躍了課堂上的氣氛，激發了學習興趣，提高了學習的主動性，改變了過去的被動性學習。多媒體能提供豐富的的教學素材，彌補了傳統教學方式的不足，有逼真的實物教學圖像，三維動畫模擬演示，使抽象難點更加形象具體。傳統教學的輔助教學工具是固定的實物，不便攜帶，多媒體教學工具不需要隨時攜帶，也給老師帶來了極大的方便。根據本研究結果顯示多媒體教學能加深實習生對知識的理解，激發他們的學習興趣，在臨床實踐中表現的更出色，為實習生在將來的工作中打下良好的基礎。綜上所述，多媒體教學有利于實習生更好的掌握知識，激發學習潛能，提高臨床實踐能力。

作者：陳雁斌 單位：湘南學院臨床醫學系