現代社會,心理、社會因素在疾病的發生發展中起作用越來越大,醫學相應地由“生物-醫學模式”轉向“生物-心理-社會模式”,人們對疾病的認識已由原來單純從生物方面著手轉向從心理方面來認識,由此醫學必然涉及到人文科學方面,醫務人員在從事醫療活動實踐中具備一定的“人文主義”倫理素質是現代社會所必須的。醫學的研究對象是社會性的人,疾病和健康總是受制于一定的社會、文化、心理因素的作用,所以醫生對病人的態度以及病人對醫生角色的情感認同深深地影響著診斷和治療效果,醫患關系對醫療效果有著巨大的作用。親切、耐心、體貼、獻身于救死扶傷的崇高的形象,對患者將產生很大的心理治療作用,它給病人以信心和希望,可使病人配合治療,改善病人的消極心理,增強與疾病作斗爭的主動性[1]。而上述醫患關系的實現一般是建立在醫務人員具備一定的“人文主義”倫理素養的基礎上的。本文試圖從理論角度探索提高醫務人員“人物主義”倫理素質的理論基礎以及實現途徑。

1醫務人員“人文主義”倫理素質理念的內涵

“人文主義”(Humanism)一詞源自拉丁文的Humanitas。Humanitas最早是出現在古羅馬西塞羅和格利烏斯的著作中,與希臘文Paidea為對等詞,意思是指“人性”、“人情”、“萬物之靈”,也指一種能促使個人的才能得到最大限度的發展的教育制度。“人文主義”也叫人道主義,是十四世紀至十六世紀文藝復興時期提倡關懷人、尊重人和個性解放的一種思潮。筆者所提倡的醫務人員“人文主義”倫理素質在這里是指醫務人員(包括醫生、護理人員、護士、相關技術人員等)在醫療過程中具備關懷、尊重醫療對象和在道德價值判斷行為及制約醫療行為的規范與原則互動中所必需的態度。[2]

2提高醫務人員“人文主義”倫理素質的理論基礎

2.1醫學理論與“人文主義”倫理素質理念的一致性

醫學的研究對象是人。現代醫學科技的進步,都是圍繞著各種科學語言和技術手段去研究人的各種機理和健康問題。“以人為本”一直是醫學的理念,這與“人文主義”倫理素質理念是相一致的。人既有生物屬性和心理特征,又具有復雜的社會屬性。這自然就要求醫務人員在醫療活動中,實現現代醫學與人文精神的結合。人文文化的滲入將使醫學科技形成某種協調,從而完善科學技術,完成人文與科技的互補。人文知識的灌輸有利于樹立正確的醫學理念,克服功利主義缺陷。

2.2現代醫學模式轉變的需要

“生物-心理-社會”醫學模式主張將人體和環境統一起來,綜合分析生物、心理及社會因素對人類健康的綜合作用。因此,醫務工作者面對的就不僅僅是作為健康與疾病載體的人體,而且是具有各種復雜心理活動的社會成員。廣大醫學人員要重塑現代醫學人文精神,形成生物、心理、社會三維觀念,只有不斷提高完善自身的“人文主義”倫理素質,才能適應社會的發展進步,滿足患者多層次的需求。

2.3“人文主義”倫理素質理念在現代醫學中作用巨大

“人文主義”倫理素質理念對醫學具有指導作用,表現在從醫學總體上幫助人們形成正確的醫學觀,從人文社會視角指導思維觀念轉化,同時,“人文主義”倫理素質理念自身也將成為醫學的主要組成部分。“人文主義”倫理素質理念的引入,可從一定角度確定醫學行為的合法性,促使醫學更人道,技術更合理,資源分配更公正,從而在現行體制下規范醫學行為。“人文主義”倫理素質理念的建設是高素質醫學人才培養的必由之路,現代醫學人才需要醫學科學、人文科學、社會科學完整的三維知識結構,要具有良好的交際、協調、溝通意識以及高尚的人格魅力、道德品質和發現問題、解決問題的能力。“人文主義”倫理素質理念具有開發經濟效益和社會效益的雙重特性,公正合理的衛生政策需要醫學倫理學、衛生經濟學、衛生管理學和社會醫學等學科來綜合優化,倫理上的公正公道必將使“人文主義”理念轉化為巨大的生產力,成為道德行為和醫患關系改善的內動力。人文醫學思維方式和公平觀一旦被衛生管理者接受,則將在管理決策中發揮重要作用。[3]

3提高醫務人員“人文主義”倫理素質的途徑

隨著我國市場經濟運行模式的逐步完善,人們的經濟生活、思想觀念和價值取向發生了轉變,這種轉變也逐步滲透到了醫療工作中,對醫務人員的道德觀、倫理觀、價值觀和人生觀有較大影響。為此,加大醫德醫風建設力度,以“人文主義”倫理素質理念為指導,積極開展醫學倫理、人生觀和價值觀教育,努力提高醫務人員的整體素質和廉潔行醫的自覺性,可以有效地提高醫院整體人員的素質,可以有力地促進醫院精神文明建設的全面開展。

3.1通過醫院精神的培育順化醫務人員的“人文主義”倫理素質理念

精神是歷史的積累、文化的積淀。醫院精神是提高醫院綜合競爭力的基礎,醫院精神體現了一個單位的靈魂。培育良好的醫院精神,可以使身在其中的醫務人員從精神層面凈化自己,通過精神的順化作用逐步提高自身關懷、尊重醫療對象的“人文主義”倫理素質。例如新鄉醫學院第一附屬醫院是一所百年老院,一個世紀以來,在幾代人的共同努力下,形成了自己獨特的醫院文化、醫院精神,由醫院精神順化至全院醫務人員,穩步提高其關懷、尊重醫療對象等“人文主義”倫理素質,是提高醫院綜合競爭力的基礎。

3.2加大醫德醫風建設力度,積極開展“人文主義”醫學倫理、人生觀和價值觀教育

針對各醫院醫務人員文化程度不一、崗位分工多樣、素質差別較大等實際情況,因地制宜地改進和加強各自的思想政治工作,堅持以實事求是的科學態度培養其良好的醫德醫風,倡導關愛醫療對象、尊重同行、團結協作、認真負責、虛心好學的工作作風,可以推動了兩個文明建設的良性發展,提高整體醫務人員的“人文主義”倫理素質。同時,我們還可以改變以往的傳統教育模式和方法,不斷增強醫德教育整頓的吸引力和感召力。充分發揮醫院Internet局域網作用,開發建設可視教育系統,定期開展醫院風氣建設、人生觀及價值觀教育等活動,同時,將醫德醫風建設的相關內容制作成網頁,用看得見、聽得到的方式大力宣傳醫德醫風建設規定,弘揚先進典型事跡,激發醫務人員的愛崗敬業熱情,使其實踐“人文主義”倫理要求的自覺性得到明顯提高。

3.3倡導人文關懷,營造良好倫理環境,真正把醫療對象作為活生生的人來對待[4]

隨著管理科學理論的不斷發展,“人文主義”倫理素質理念已逐步納入現代管理之中,規范著管理行為,影響制約著管理功能的實現,受到人們的普遍關注,也逐步成為醫院管理、醫院文化、醫院思想政治工作價值選擇的核心要素。[5]醫務人員的“人文主義”倫理素質是從人文倫理角度界定醫務人員醫療活動的本質和發展方向的一般規律,以及醫務人員從事醫療活動的價值、目的、道路等問題,它的基本內涵就是以滿足醫務人員以及醫療對象的精神生存和發展需要為目的。倡導人文關懷,營造良好倫理環境,真正把醫療對象作為活生生的人來對待可以從兩方面認識:人是社會環境中高層次的存在,是自然、自身、價值形態的主體;市場經濟條件下的醫院管理為“人文主義”倫理素質的提倡提供了客觀基礎,“人文主義”倫理理念原則為管理提供了道德、文化基礎。豐富和拓寬對“人文主義”倫理理念內涵的認識,從管理的視角和維度理解“人文主義”倫理理念的作用,不斷開辟其在管理中的應用渠道,是現實醫院管理文化的重點,也是提高醫務人員“人文主義”倫理素質的必要途徑。